当前,HIV 经性传播已成为我国艾滋病流行的主要传播途径,其中以异性性传播为主,同性性传播也呈上升趋势。每年新报告HIV 感染者中,经异性性传播的比例从2011年的46.5%上升到2015年的66.5%。
2011-2015 年哨点监测显示,全国商业性交易女性服务者(以下简称“女性性服务者”或“目标人群”)HIV 感染率维持在0.2%-0.3% 的低水平。但女性性服务者的HIV 感染率分布不均衡,低档人群HIV 感染率较高:2015 年哨点监测显示,相对于中高档人群(0.1%),低档人群的HIV 感染率为0.4%;我国重点地区专项调查结果显示,低档女性性服务者HIV 感染率高达4.7%,但安全套使用率仅为50%。由于该人群文化程度低、经济状况差、自我防护意识低、人群活动隐蔽性强、安全套使用率低,具有难发现、难接近、难干预等诸多难点,目前对该人群的干预覆盖面严重不足;同时,随着网络新媒体的兴起,女性性服务者同顾客的性交易方式更加隐密,并且无固定的交易地点,成为新的高危传播路径;某些女性性服务者中还存在滥用新型毒品的现象,更容易发生包括多性伴、群交等高危性行为,从而促进了HIV/ 性病的感染或传播。